Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc TCI vừa ghi nhận một trường hợp bệnh nhân tái phát u nang hố lưỡi thanh nhiệt sau 2 năm từ khi cắt bỏ. Điều đặc biệt lần này là u nang đã phát triển lớn hơn và cần phẫu thuật loại bỏ sớm. Điều này cũng nhắc nhở những người có tiền sử bị u nang hố lưỡi thanh nhiệt nên thận trọng, vì khả năng tái phát của bệnh là rất cao.
1. U nang hố lưỡi thanh nhiệt tái phát sau 2 năm
Một nữ bệnh nhân 33 tuổi đã tự đến khám tại TCI vì gặp tình trạng nuốt vướng trong nhiều ngày sau 2 năm cắt bỏ u nang hố lưỡi thanh nhiệt. Sau quá trình thăm khám và nội soi họng, bác sĩ Nguyễn Chí Trung - Chuyên khoa Tai Mũi Họng đã phát hiện u nang mới phát triển lớn hơn u trước đây đã cắt bỏ. Đây chính là nguyên nhân gây ra trạng thái nuốt vướng mà bệnh nhân đang gặp phải gần đây.
U nang hố lưỡi thanh nhiệt là một khối u dạng nang Lành tính, xuất hiện tại niêm mạc hố lưỡi thanh nhiệt. Bệnh lý này được biết đến với nhiều tên gọi khác nhau như u nang hố lưỡi - thanh thiệt, u nang sụn nắp thanh thiệt, u nang đáy lưỡi,...
U có dạng túi dịch chứa các chất nhầy, bị tắc nghẽn do không có lối thoát. Trong giai đoạn đầu, u nang thường không gây ảnh hưởng nhiều và người bệnh không thể cảm nhận có khối u này trong cổ họng cho đến khi u đủ lớn để gây chèn ép, ảnh hưởng đến việc ăn và nuốt.
Bệnh lý này không có triệu chứng lâm sàng đặc hiệu và khá nghèo nàn, bao gồm:
- Nuốt vướng, đau.
- Giọng nói bị thay đổi.
- Khó thở, thở rít (thường ở trẻ em).
Vì các triệu chứng không rõ ràng, người bệnh nên đi khám ngay khi có dấu hiệu bất thường, đặc biệt là những người đã từng mắc bệnh.
2. Chẩn đoán và điều trị bệnh
2.1 Chẩn đoán u nang hố lưỡi thanh nhiệt như thế nào?
U nang hố lưỡi thanh nhiệt khá hiếm gặp, tuy nhiên nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, nó sẽ ảnh hưởng nhiều đến chức năng nói và thở của người bệnh, đặc biệt là chức năng ăn và nuốt như đã được đề cập ở trên.
Việc chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa trên thông tin lâm sàng và nội soi thanh quản. Một số trường hợp u nang có kích thước lớn, vỏ dày, ẩn sâu trong đáy lưỡi sẽ cần phân biệt chẩn đoán với một số bệnh như tuyến giáp lạc chỗ, u nang giáp móng thể lưỡi...
Trong quá trình khám và điều trị, bác sĩ Trung nhận thấy rằng bệnh nhân thường xuyên trở về vấn đề trào ngược họng - thanh quản. Đây cũng là nguyên nhân khiến u nang tái phát mặc dù đã được cắt bỏ hoàn toàn trước đó.
Hầu hết các trường hợp u nang hố lưỡi thanh nhiệt nói chung và trường hợp của bệnh nhân nữ này nói riêng thường chứa dịch trong, màu vàng nhạt, vô khuẩn và được bao bọc bởi lớp vỏ dai xơ.
Vì vậy, u nang hố lưỡi thanh nhiệt không nguy hiểm. Tuy nhiên, nó có thể gây khó chịu như mất giọng, khàn tiếng và khó nuốt...
2.2 Điều trị u nang hố lưỡi thanh nhiệt
Phương pháp chính để điều trị bệnh lý này là phẫu thuật. Thông thường, sau khi khám, bác sĩ sẽ quyết định liệu bệnh nhân có cần phẫu thuật hay không. Đa số u nang hố lưỡi thanh nhiệt là những khối u lành tính, nên nếu không quá lớn và không gây ra triệu chứng khó chịu, thì không cần phẫu thuật.
Phẫu thuật u nang hố lưỡi thanh nhiệt không khó và có nhiều phương pháp như chọc hút dịch nang, mở thông nang hoặc cắt bỏ hoàn toàn. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, bệnh nhân cần chú ý theo dõi vì u nang có nguy cơ tái phát cao nếu không chăm sóc sức khỏe đúng cách hoặc nếu bị các bệnh về đường tiêu hóa như trào ngược dạ dày.
Với những trường hợp tái phát u nang do trào ngược dạ dày, giống như bệnh nhân nữ trên, ngoài việc phẫu thuật loại bỏ u, cần kết hợp điều trị ngăn ngừa phản xạ trào ngược dạ dày để tránh tình trạng dịch dạ dày gây nhiễm khuẩn vết mổ và làm cho vết mổ lành lâu hơn.
3. Phẫu thuật loại bỏ u nang
Với trường hợp bệnh nhân nữ 33 tuổi bị tái phát u nang lớn gây chèn ép họng, khó ăn uống và khó nuốt, bác sĩ Trung quyết định phải phẫu thuật cắt bỏ để làm thông thoáng đường họng và thanh quản một cách triệt để. Các bác sĩ TCI sử dụng phương pháp phẫu thuật nội soi để loại bỏ u nang. Với hệ thống thiết bị phẫu thuật nội soi mũi xoang của Karl Storz (Đức) - một thương hiệu hàng đầu thế giới về thiết bị nội soi, quá trình phẫu thuật sẽ được thực hiện chính xác và giảm thiểu tổn thương đến các khu vực xung quanh.
Điều trị u nang hố lưỡi thanh nhiệt không khó, nhưng để ngăn ngừa tái phát, cần tuân thủ chế độ chăm sóc bản thân đúng cách. Để bảo vệ sức khỏe của mình, bất kỳ ai, đặc biệt là những người có tiền sử bị bệnh đi kèm bệnh lý trào ngược dạ dày, nên thường xuyên đến khám sức khỏe để phát hiện sớm và điều trị kịp thời bệnh lý này.