3 cách điều trị bệnh gút hiệu quả và một số lưu ý cần nhớ

Bệnh gout có chữa được không? Đây là một trong những bệnh lý xương khớp có tỷ lệ mắc ngày càng tăng. Bệnh gây ra các cơn đau khớp nặng nề, ảnh hưởng nghiêm trọng tới đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Việc phát hiện và điều trị sớm sẽ giúp người bệnh kiểm soát bệnh tốt, ngăn ngừa tiến triển nặng. Sau đây là 3 cách điều trị bệnh gút phổ biến thường được áp dụng hiện nay.

Bệnh gout có chữa được không?

Gút là bệnh lý xương khớp mạn tính. Vì thế, bệnh rất khó điều trị khỏi. Với câu hỏi “bệnh gout có chữa khỏi được không”, câu trả lời là chưa có phương pháp nào có khả năng điều trị dứt điểm. Tuy vậy, nếu tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị hợp lý, bệnh gout có thể được kiểm soát hoàn toàn. (1)

Bệnh tiến triển theo hai giai đoạn là cấp tính và mạn tính. Ứng với mỗi giai đoạn, mục tiêu điều trị sẽ có sự khác biệt.

• Bệnh gout cấp tính: Ở giai đoạn cấp tính, những tinh thể urat sắc nhọn lắng đọng, cọ xát vào niêm mạc khớp, gây sưng đau và tấy đỏ. Những đợt gout cấp tính thường xuất hiện khi người bệnh căng thẳng, uống bia rượu nhiều hoặc ăn nhiều thực phẩm giàu đạm… Đối với giai đoạn này, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc giảm đau, kháng viêm để giảm sưng đau khớp. Tuy vậy, cơn gout cấp vẫn có khả năng tái phát. Vì thế, người bệnh cần kiểm soát tốt nồng độ acid uric máu của mình.
• Bệnh gout mạn tính: Ở giai đoạn mạn tính, hạt tophi xuất hiện quanh các khớp, thậm chí là trong thận, mô và cơ. Điều trị gout ở giai đoạn này cần kiểm soát nồng độ acid uric máu trong ngưỡng cho phép (< 360μmol/l (60mg/l) nếu chưa có hạt tophi và dưới 320 μmol/l (50mg/l) nếu đã có hạt tophi). Vì thế, việc điều trị bệnh gout mạn tính cần kéo dài, duy trì liên tục.

3 cách điều trị bệnh gút hiệu quả

1. Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng chữa gout

Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng chữa gout là một trong các phương pháp điều trị bệnh gút tại nhà hiệu quả và an toàn. Xây dựng chế độ ăn uống cùng thói quen sinh hoạt phù hợp mang lại nhiều tác động tích cực tới hiệu quả trong quá trình chữa trị bệnh gout. (2)

Người bệnh tránh bổ sung những loại thực phẩm chứa nhiều purin như thịt đỏ, nội tạng động vật, tôm, cá… Ngoài ra, cần kiêng sử dụng rượu bia và những loại đồ uống chứa cồn. Thay vào đó, người bệnh gout nên ăn nhiều hoa quả và rau xanh. Người bệnh gout vẫn có thể ăn trứng và thịt, lưu ý không quá 150g/ngày. Đồng thời cần thường xuyên tập luyện thể dục thể thao thường xuyên và uống đủ nước ( 2 - 2,5 lít/ngày tùy nhu cầu mỗi người).

Xem thêm: Bệnh gout nên ăn gì và kiêng gì?

2. Thuốc điều trị đợt gout cấp

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là phương pháp điều trị phổ biến cho các cơn gout cấp tính. Thuốc giúp giảm đau và viêm do những tinh thể acid uric gây nên. Tuy nhiên, thuốc không ảnh hưởng tới lượng acid uric trong cơ thể. (3)

Các loại thuốc nhóm NSAID không kê đơn (OTC) như naproxen và NSAIDs theo toa như Indomethacin và Sulindac, giúp ngăn cơn gout cấp tính. Nhược điểm thuốc là chỉ có công dụng trong thời gian ngắn. Một số tác dụng phụ của thuốc có thể ảnh hưởng tới:

• Hệ tiêu hóa: Người bệnh có thể bị buồn nôn, tiêu chảy, nghiêm trọng hơn là viêm loét dạ dày
• Ảnh hưởng tới chức năng gan, thận và tim mạch.

Thuốc NSAIDs trong những năm gần đây đã cải tiến thành các thuốc NSAIDs chọn lọc COX-2 giúp giảm đau, kháng viêm tương đương “phiên bản” cũ, ít tác dụng không mong muốn hơn. Tuy nhiên, ảnh hưởng của nhóm thuốc NSAIDs chọn lọc COX-2 này đến tim mạch vẫn còn đang nghiên cứu và đánh giá.

Thuốc colchicine

Thuốc colchicine là thuốc chống viêm uống theo toa, được chỉ định trong điều trị bệnh gút và những loại viêm khớp liên quan tới tinh thể khác. Thuốc có hiệu quả điều trị cao với các đợt cấp tính, giúp giảm bớt những triệu chứng trong vòng 36 giờ tính từ khi xuất hiện các triệu chứng. Colchicine có thể chỉ định dùng với liều lượng thấp hơn, tương tự một loại thuốc dự phòng nhằm giảm khả năng bùng phát trong tương lai.

Nhóm thuốc corticosteroid

Trong trường hợp sử dụng các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và colchicine không hiệu quả, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh dùng corticosteroid. Corticosteroid có thể được dùng theo đường uống trực tiếp hay tiêm tĩnh mạch trực tiếp vào khớp. Trong đó, Prednisone là một loại corticosteroid phổ biến, được kê đơn trong điều trị gout ở giai đoạn cấp tính. Trong vòng vài giờ sau khi dùng thuốc, người bệnh có thể cảm nhận rõ cơn đau thuyên giảm.

Nhóm thuốc corticosteroid có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn. Vì thế, bác sĩ thường chỉ định khi người bệnh không đáp ứng tốt với nhóm thuốc chống viêm không steroid và colchicine hoặc có chống chỉ định với 2 loại thuốc này. Người bệnh chỉ nên dùng khi được bác sĩ kê đơn.

Đối với các trường hợp cơn gout chỉ giới hạn tại một hoặc hai khớp, cơn đau trong từ độ nhẹ tới trung bình, người bệnh có thể chỉ cần dùng một trong các loại thuốc trên để kiểm soát tốt tình trạng viêm. Tuy vậy, khi cơn đau ngày càng nghiêm trọng và nếu một hay nhiều khớp lớn hơn (không chỉ tại ngón chân), khi đó có thể cần kết hợp các phương pháp điều trị để kiểm soát bệnh.

Khi một loại thuốc không đủ hiệu quả để điều trị những triệu chứng của đợt gout cấp, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh sử dụng thêm một loại thuốc khác hoặc thử kết hợp các loại thuốc. Do đó, để điều trị bệnh lâu dài và hiệu quả, chỉ có bác sĩ mới có thể quyết định lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho người bệnh.

Thuốc điều trị giảm acid uric máu

Nhóm thuốc đầu tiên được bác sĩ chỉ định để giảm acid uric máu là Allopurinol. Tuy nhiên, thuốc có thể gây ra những tác dụng không mong muốn như nôn, sốt, đau đầu, dị ứng gây tổn thương da nặng… Vì thế, trước khi sử dụng thuốc, người bệnh cần thực hiện xét nghiệm gen nhằm loại trừ nguy cơ dị ứng. Trường hợp mang gen có thể bị dị ứng khi sử dụng thuốc, người bệnh sẽ cần được thay thế thuốc khác phù hợp hơn. (4)

Nhóm thuốc tăng thải acid uric như probenecid, lesinurad… sẽ là lựa chọn thay thế để giảm acid uric máu. Thuốc có tác dụng tăng đào thải acid uric qua thận. Do đó, cần thận trọng khi dùng đối với người bệnh gout bị sỏi thận, đồng thời áp dụng thêm những biện pháp kiềm hóa nước tiểu.

Những thuốc điều trị gout thường có tác dụng không mong muốn. Do đó, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ để xác định rõ những vấn đề dưới đây trước khi điều trị bệnh, cụ thể:

• Tác dụng không mong muốn của mỗi loại thuốc được chỉ định dùng.
• Người bệnh thuộc nhóm đối tượng chống chỉ định khi dùng thuốc.
• Cách thức dùng thuốc để đạt hiệu quả cao, gồm thời gian dùng thuốc và liều dùng.

3. Thay đổi lối sống

• Tránh bổ sung nhiều đạm: Cơn gout cấp thường xuất hiện khi người bệnh ăn nhiều thịt, đặc biệt là các thực phẩm chứa nhiều purine như thịt chó, nội tạng… Do đó, người bệnh gout nên tránh tiêu thụ những loại thực phẩm này nhằm hạn chế làm tăng lượng acid uric trong cơ thể.
• Uống nhiều nước: Nước giúp làm sạch cơ thể nhằm khôi phục sự cân bằng với nồng độ acid uric. Vì thế, người bệnh nên uống nhiều nước mỗi ngày thay cho những loại đồ uống có cồn và nước ngọt để kiểm soát tốt hơn bệnh, ngăn chặn sự xuất hiện của cơn gout cấp.
• Giảm cân từ từ: Giảm cân có thể giúp làm giảm nguy cơ mắc bệnh gout. Tuy nhiên, giảm cân quá nhanh có thể dẫn tới tình trạng hình thành sỏi thận và tinh thể trong cơ thể, gây đau khớp. Hãy giảm cân hợp lý và khoa học bằng chế độ ăn uống lành mạnh kết hợp vận động thể chất phù hợp.
• Nghỉ ngơi và hạn chế vận động khi cơn gout cấp xuất hiện, gây đau khớp nghiêm trọng. Người bệnh nên dành thời gian nghỉ ngơi, tạm ngừng mọi hoạt động nhằm đảm bảo khớp không viêm nặng hơn.
• Tái khám đúng theo lịch hẹn của bác sĩ: Khi thăm khám, người bệnh nên trao đổi kỹ với bác sĩ về những triệu chứng gặp phải, tần suất của các cơn gout cấp. Bệnh có thể được điều trị bằng nhiều loại thuốc, gồm những thuốc chống viêm không steroid dạng uống, corticoid tiêm trực tiếp vào khớp. Thuốc sẽ giúp giảm bớt tình trạng sưng tấy khó chịu do gout và giảm đau hiệu quả.

Tham khảo: Phòng ngừa bệnh gút như thế nào?

Lưu ý cho người bị gout

• Kiêng rượu bia, nước ngọt.
• Tăng cường bổ sung những loại rau củ như cải bắp, rau cần, cải bẹ xanh, khoai tây… và trái cây như táo, cherry, bơ, lê, đu đủ, thơm
• Dùng thuốc theo đúng chỉ định từ bác sĩ. Người bệnh tuyệt đối không tự ý tăng hay giảm liều nhằm ngăn ngừa nguy cơ gặp phải các tác dụng không mong muốn.
• Luyện tập thể dục thường xuyên như đi bộ, chạy bộ, bơi lội, đạp xe… để nâng cao sức khỏe toàn diện và duy trì cân nặng phù hợp. Tuy nhiên, trong đợt gout cấp, người bệnh tránh vận động mạnh nhằm hạn chế làm tổn thương các khớp.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, là nơi quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm, tận tâm, nhiệt tình như: TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến; PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa; TS.BS Tăng Hà Nam Anh; ThS.BS.CKII Trần Anh Vũ; BS.CKI Trần Xuân Anh, ThS.BS.CKI Lê Đình Khoa, ThS.BS Nguyễn Quang Tôn Quyền; TS.BS Đỗ Tiến Dũng; TS.BS.CKII Vũ Hữu Dũng… Đây cũng là một trong những đơn vị tiên phong trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật hiện đại theo phác đồ cập nhật quốc tế.

Bệnh viện còn được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, robot Artis Pheno, máy đo mật độ xương, máy siêu âm…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và điều trị hiệu quả các bệnh lý về cơ xương khớp…

BVĐK Tâm Anh còn sở hữu hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú cao cấp; khu vực phục hồi chức năng hiện đại; quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và ổn định sức khỏe sau phẫu thuật.

Để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:

Bài viết này đã giải đáp thắc mắc bệnh gout có chữa được không. Tuy không có cách điều trị bệnh gút dứt điểm, nhưng nếu người bệnh tuân thủ đúng theo chỉ định điều trị từ bác sĩ, vẫn có khả năng kiểm soát tốt tình trạng bệnh. Vì thế, khi mắc bệnh, bạn nên đi đến các cơ sở y tế uy tín để được bác sĩ thăm khám, chẩn đoán và có hướng điều trị phù hợp, ngăn ngừa bệnh tiến triển nghiêm trọng.